Tlumení porodních bolestí

aplikace epidurální analgezie

Porod nemusí vždy nutně znamenat bolest. Existují dvě metody, které bolest zmírňují - farmakologické a nefarmakologické. Nejznámější je epidurální analgezie.

Jak lze tlumit porodní bolesti?

Existují různé způsoby, jak ženě od porodních bolestí ulevit. Některé z nich jsou staré jako lidstvo samo, jiné patří k těm novějším. Obecně bývají děleny na metody farmakologické, tedy ty, při kterých je v průběhu porodu ženě podán lék tlumící vnímání bolestí, a nefarmakologické, tedy ty, při nichž dochází k podobnému efektu využitím například masáže, akupresury, sprchy, pobytu ve vaně atd.

K nejmodernějším a zároveň k nejbezpečnějším metodám jak pro matku, tak i pro plod, patří epidurální analgezie. Také z pohledu účinku zmírnění porodních bolestí ji řadíme k těm nejefektivnějším, někdy se hovoří o takzvaném „bezbolestném porodu“.

Epidurální analgezie

Jestliže se rodička rozhodne pro porod v epidurální analgezii anebo se objeví jiný důvod k jejímu podání, určí porodník podle vyšetření a fáze porodu, zda a kdy je nejvhodnější epidurální analgezii podat. Samotný výkon pak provádí anes­teziolog, který v místním znecitlivění v dolní části zad zavede speciální tenkou hadičku a tou pak podává potřebné léky do páteřního kanálu, do takzvaného epidurálního prostoru. Úleva by měla nastoupit během několika minut. Pohyblivost rodičky po tomto výkonu není omezena. Rodička nadále vnímá děložní stahy, avšak nyní již jen jako tupý tlak či napětí v břišní krajině. Tato metoda rozhodně nenaruší možnosti spolupráce mezi rodičkou a porodníkem. Vlastní porod dítěte se potom ohlásí nutkavým pocitem na tlačení. Po porodu je ještě na porodním sále hadička ze zad vytažena. Další po­porodní průběh je stejný jako u ostatních maminek.

Pokud jsou však porodní cesty již příliš otevřené anebo se objeví jiný důvod, může být rozhodnuto o tom, že epidurální analgezie nebude podána. Nastávající maminka z toho může být zklamaná, ale i zde, stejně jako u jiných metod, platí přesná pravidla a ta je v zájmu bezpečnosti maminky i miminka třeba respektovat.

Další analgetika

Možnou alternativou epidurální analgezie jsou dnes moderní analgetika (například Nubain®), která lze podat během porodu krátkodobou nitrožilní infuzí. Jejich výhodou je jejich vysoká účinnost, dobrá snášenlivost a to, že o jejich použití může rozhodnout sám porodník.

Zdroj: Nová kniha o těhotenství a mateřství: MUDr. Martin Gregora, MUDr. Miloš Velemínský, Ph.D., Grada Publishing, a.s., 2011, ISBN 978-80-247-3081-3