Co dělat při uštknutí dítěte zmijí nebo jinými hady?

Jedovatá zmije je nebezpečím pro malé děti

Co dělat, když dítě uštkne had? Po uštknutí je třeba dát poraněnému první pomoc a co nejdříve ho dopravit k odbornému ošetření.

Uštknutí je poranění způsobené zuby jedovatého hada. Důsledkem poranění jsou bolestivé bodné rány s tendencí ke krvácení a vzniku zánětu.

Na 1000 kousnutí 500 uštknutí

V Česku žije pouze jeden druh jedovatého hada - zmije. Při kousnutí hadem nemusí vždy dojít k uštknutí, protože had jedem šetří a může se až během útoku rozhodnout jed nepoužít. Statisticky připadá na 1000 kousnutí zmijí na našem území 500 uštknutí a pouze jeden mrtvý.

Co způsobuje jed?

Vniknutí jedu do rány může způsobit bolest, otok, krevní výron či puchýře, v případě působení jedu (hemotoxinu a neurotoxinu) způsobuje poškození nervů a projevuje se změnou citlivosti, mravenčením, otoky a případně i křečemi. Smyslem ošetření je zpomalit vstřebávání jedu.

První pomoc při uštknutí

  • Ránu po dezinfekci necháváme volně krvácet , spontánně se tak čistí.
  • Poraněnému zajistíme maximální klid  s vyloučením veškerého pohybu a odstraníme všechny stahující předměty (šperky, hodinky, těsné oblečení).
  • Postižené místo se snažíme umístit pod úroveň srdce , např. poraněnou končetinu necháme volně viset z nosítek, vždy ji ale znehybníme dlahou.
  • Co nejrychleji zajistíme transport zraněného k odbornému ošetření  s minimem vlastního pohybu postižené osoby. Nejvhodnější je transport vleže na nosítkách.

Chyby, které mohou ohrozit život

1.  Zásadně nikdy nepoužíváme škrtidlo!

Riziko úmrtí z uštknutí je nízké, zatímco dlouhodobé zaškrcení končetiny poškozuje tkáň a ohrožuje končetinu. Pokud je končetina zaškrcená více jak hodinu, může to vést až k její amputaci.

2.  Jed z rány neodsávejte!

Jed z rány zásadně neodsáváme. V důsledku sání se rána zvýšeně prokrvuje a vstup jedu do oběhu tak může být významně urychlen.

3.  Poraněnou tkáň nevyřezávejte!

Poraněnou tkáň nikdy nevyřezáváme, může tak být ještě významněji poškozena.

4.  Neaplikujte sérum proti hadímu uštknutí!

Zásadně neaplikujeme sérum proti hadímu uštknutí. Aplikace laikem může vést k vyvolání těžké alergické reakce organizmu na sérum, která je daleko nebezpečnější než vlastní uštknutí či účinek jedu. Pro aplikaci séra je nutné odborné zázemí lékařské pomoci v nemocnici.

5.  Hada nechytejte!

Hada se nikdy nesnažíme chytit pro případnou identifikaci, předcházíme tak dalšímu uštknutí. V případě uštknutí jiným druhem hada (v přírodě na území České republiky toto nehrozí), je nezbytné ihned kontaktovat specializované toxikologické pracoviště.

Autor: MUDr. Petr Tláskal, CSc., primář dětské polikliniky Fakultní nemocnice Praha – Motol