Psychomotorický vývoj dítěte (5.–6. měsíc)

matka kontroluje správný vývoj dítěte

Vývoj fyzických dovednosti a jemné motoriky u miminek v ukončeném pátém a šestém měsíci života. Zjistěte, na co si dát pozor a na jaké pokroky se můžete těšit. Víte také, co to je trakční test?

5. měsíc

To, zda se dítě od 5. měsíce bude přetáčet, záleží z velké části na tom, zda již v tomto období umí uchopovat samo hračku a dokáže-li se natáhnout za hračkou přes střední čáru (například sahá-li levou ručičkou na hračku nabízenou zprava).

Co by mělo miminko dokázat v leže na zádech?
  • Velmi suverénně by již mělo dokázat udržet tělíčko v ose. To znamená, že hlava, trup a nožičky jsou v jedné přímce. Tuto dovednost si miminko začalo osvojovat již ve 3. měsíci svého věku. Pokud však ještě v 5. měsíci zpozorujete přetrvávající asymetrii v držení osy těla (dítě není schopno položit hlavičku, krk, trup a nožičky v jedné podélné ose, zatímco osy ramen a pánve jsou na tuto podélnou osu kolmé), měli byste zpozornět!
První signál nesprávného vývoje!

Pokud dítě sice dokáže symetrickou polohu zaujmout, nicméně často se vrací do asymetrické polohy, měli byste kontaktovat neurologa, pediatra či fyzioterapeuta. Po domluvě s jedním z těchto odborníků by pak měla být zahájena korekce držení těla pomocí vhodné rehabilitační metody.

  • Dalším bodem typickým pro dovršení 5. měsíce je, že dítě dokáže nadzvednout nožičky do takové výšky, že si samo dosáhne na lýtka, kotníky, popřípadě prsty u nohou. Dokáže tedy dostatečně zapojit břišní svaly a zadeček odlepit od podložky. Při tomto „těžkém“ cvičení by však také mělo zachovat již výše zmíněnou symetrickou polohu těla. Někdy si také s oblibou děti hrají s nožičkama. S nadšením pozorují, jak se chodidla nožky navzájem o sebe třou a dotýkají se.
  • V leže na zádech si pětiměsíční miminko hraje bezproblémově s ručičkama. Vědomě si s nimi hraje, dívá se na ně, a pokud má v ruce hračku, mělo by dokázat přendat si hračku z ručičky do ručičky, aniž by mu vypadla. 
  • U pětiměsíčního kojence můžeme pozorovat počátky přetáčení. Velkou motivací pro miminko je dosáhnout na hračku, která je na straně (pro přehlednost popisu např. vlevo). Dítě by mělo začít sahat na hračku pravou ručičkou, přitáhne nožičky k bříšku, levou ručičku položí vedle sebe kolmo k ose těla a dotočí tělíčko do lehu na levý bok. Dál se ještě nedokáže přetočit koordinovaně, proto většinou přepadá zpět do lehu na zádech.
Co by mělo miminko dokázat v leže na bříšku?
  • Bude pokračovat v „procvičování“ již získané dovednosti. Bude se stále častěji opírat o jednu ruku, respektive loket a předloktí a druhou ručičku dokáže uvolnit k uchopení hračky. Mělo by již umět střídat oporu o pravou i levou ručičku a protilehlou nožičku.
Druhý signál nesprávného vývoje!

Pokud u svého miminka pozorujete, že preferuje oporu pouze např. o levé předloktí a pravé koleno a uvolňuje ke hře pouze pravou ručičku, měli byste také zbystřit svou pozornost. Pokud dítě nezačne měnit strany do cca dvou týdnů, může to být opět signálem nesprávného psychomotorického vývoje vašeho dítěte.

 

6. měsíc

Je opět zlomovým měsícem pro vývoj miminka. Během tohoto měsíce se dítě otáčí z polohy na zádech do polohy na bok a do dovršení 6. měsíce by mělo zvládnout dotočení z lehu na boku do lehu na bříško. Celý úkon je velmi složitý, a proto k dokonalému nacvičení celého přetočení bude miminko potřebovat přibližně měsíc a půl.

Tím, že dítě sahá přes střední rovinu, dochází k postupné rotaci jednotlivých úseků páteře. Dítě začne rotovat i pánev a zapojí šikmé břišní svaly tak, aby se dokázalo přetočit na bok a ještě dále na bříško. K dotočení z boku na bříško ale musí dokázat rozdělit obě nožičky. Dosud obě nožičky pracovaly při přitažení k bříšku současně, nyní ale k tomu, aby se z lehu na levém boku dítě přetočilo na bříško, musí dokázat svrchní pravou nožičku pokrčit ještě více a spodní levou naopak natáhnout. Stejně tak musí umět rozlišit obě ručičky. Svrchní pravá ručička musí dále sahat na hračku, zatímco spodní levá ruka podepře trup a napomůže v dotočení celého těla. 

Co by mělo miminko dokázat v leže na zádech?
  • V leže na zádech si miminko často sahá na nožičky, poplácává je, začíná pozorovat a osahávat chodidla a jednotlivé prsty nožičky. Souhra oko-ruka-noha je u šestiměsíčního kojence velmi oblíbenou hrou.
  • Miminko sahá po hračce již celou ručičkou, respektive otevřenou dlaní. Dokáže palec maximálně odtáhnout od ostatních prstů a maximálně natáhnout ostatní čtyři prstíky. Původně miminko uchopovalo hračky z malíkové strany ruky a posléze je zabalilo do dlaně. Nyní na ně sahá otevřenou dlaní.
  • Podáte-li hračku přímo ve střední rovině, tedy nad obličejem či hrudníkem miminka, nebude se umět rozhodnout, jakou ručičkou má na hračku sáhnout. Tato nerozhodnost se projeví v tom, že bude mávat oběma ručičkama, otvírat pusinku, kopat nožičkama, jako by hračku chtělo uchopit celým tělem.
  • I oči mají své okohybné svaly, jejichž pohybová souhra musela postupem času dozrát. Některá mimika po narození mírně šilhala. Toto šilhání bylo fyziologické do 6. měsíce. Nyní by však měly být všechny okohybné svaly dostatečně koordinovány hlavovými nervy, tudíž miminko by již nemělo nadále šilhat.
Třetí signál nesprávného vývoje!

Pokud pozorujete i po dovršení 6. měsíce věku u mimika nesymetrický pohyb očí, rozhodně vyhledejte dětského očního lékaře.

Co by mělo miminko dokázat v leže na bříšku?
  • V leže na bříšku dochází v tomto měsíci také k velkému pokroku. Miminko se dokáže opřít o obě v loktech natažené ručičky, přičemž se opírá o otevřené dlaně. Dostalo se tak do tzv. „druhého patra“, odkud má opět o malinko lepší výhled po svém okolí. I v této poloze dokáže krátkodobě uvolnit jednu ručičku k úchopu hračky. Pokud na hračku dosáhne, lehne si do své již nacvičené polohy, kdy se opírá o loket a předloktí a zároveň si trošku nakročí protilehlou nožičkou a opře se o kolínko.
  • Charakteristické pro toto období je i tzv. „plavání“, někdo zná spíše pojem „letadlo“. Stejně tak, jako když dítě leží na zádech a nedokáže se rozhodnout, jakou ručičkou sáhne na nabízenou hračku, tak i v leže na bříšku, vidí-li hračku a nedosáhne na ni, kope nožičkama, zaklání se v zádíčkách, slintá, otvírá pusinku a mává ručičkama. Samo se ještě plazit neumí a zatím netuší, co má udělat, aby na hračku dosáhlo. Proto je toto zatím jediným možným spontánním projevem.

 

Lékař u vaše miminka může provést i trakční test

Pokud se u šestiměsíčního mimika provede tzv. trakční test, kdy dítě ležící na zádech uchopíte za ručičky a mírně se potáhne do polosedu, samo se krásně zabalí do klubíčka. Bradičku schová k hrudníčku, ručičkama se aktivně samo přitáhne, stáhne lopatky k sobě a nožičky také přitáhne k bříšku. Že jste se svým děťátkem byla na kontrole a co se na ní dělo si určitě nezapomeňte zaznamenat do deníčku svého děťátka zde na Nutriklubu.

Pokračujte na další článek o psychomotorickém vývoji děti ve věku 7 až 8 měsíců.

 Autor: Mgr. Iva Bílková, fyzioterapeutka