Poporodní deprese a laktační psychóza

Období po porodu je pro většinu žen emocionálně velmi náročné. Tento stav je ovlivněn mnoha faktory, z nichž za nejvýznamnější lze považovat hormonální výkyvy a nedostatek spánku. Vliv mají i genetické dispozice, životospráva a kvalita vztahu s partnerem.

Poporodní splín

Většinou se jedná o plačtivost, výkyvy nálad, pocity úzkosti, nižší sebedůvěru, vyčerpanost, nervozitu. Tento stav je označován jako baby blues nebo poporodní blues, či poporodní splín.

Léčba není nutná, podpora rodiny a přátel je dostačující.

Je vhodné dbát o dostatečný spánek, pravidelný přísun tekutin (zejména ovocné štávy a bylinkové čaje), vyváženou stravu a přiměřenou pohybovou aktivitu na čerstvém vzduchu.

Pokud se tento stav 3 týdny po porodu nezlepšuje, může se jednat o depresi.

poporodni-deprese-2-original

Poporodní deprese

Poporodní deprese je závažný psychický stav, který je nastartován porodním a poporodním stresem, a může přetrvávat i déle než 2 roky. Poporodní depresí trpí 10 -20 % žen.

Její začátek může nastat ihned po porodu, v době, kdy přestává žena kojit nebo v době nástupu první menstruace.

Příznaky poporodní deprese:

Ženy ztrácejí schopnost starat se o dítě, domácnost i sebe samé.

Příznaky jsou plačtivost, smutek, apatie, strach či úzkost, odmítavý postoj k sexu, sebepodceňování, vyčerpanost, podrážděnost, poruchy spánku a příjmu potravy (odmítání jídla nebo naopak přejídání).

Ženy pociťují nenávist k vlastnímu tělu, mnohdy odmítají kontakt s dítětem.

Průběh poporodní deprese

Deprese má různou intenzitu, více podob a délku trvání. Typická poporodní deprese se může projevit akutními symptomy první tři měsíce po porodu a po následných šesti měsících léčby je vše v pořádku.

U žen, u kterých přetrvává déle než 1 rok, se jedná spíše o vystupňované předchozí depresivní sklony nebo jiné psychické poruchy a obtíže.

Velmi často zde hraje roli genetická dispozice.

Do rizikové skupiny žen, u nichž se může poporodní deprese vyskytnout, patří tyto ženy:

- ženy s komplikovaným těhotenstvím a porodem nebo ty, které měly problémy s otěhotněním

- ženy příliš mladé nebo naopak staršího věku

- ženy v obtížné sociální či finanční situaci

- ženy, u nichž se v minulosti vyskytovaly depresivní sklony

- ženy s negativními zážitky z dětství

- ženy, které řeší partnerskou či manželskou krizi

V případě podezření na rozvoj poporodní deprese je nutné vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

K léčbě se užívá psychoterapie a léky.

poporodni-deprese-3-original

Laktační psychóza

U cca 0,1 % žen po porodu se v šestinedělí může rozvinout laktační (poporodní) psychóza.

Příčinou jsou opět silné hormonální změny v těle ženy v poporodním období.

Kdy hrozí zvýšené riziko vzniku laktační psychózy?

Vyšší riziko vzniku laktační psychózy je u starších prvorodiček a u žen již dříve léčených pro psychiatrické onemocnění. Nicméně laktační psychóza může postihnout i ženu před těhotenstvím a porodem zcela zdravou.

S laktací (kojením) nemá nic společného, termín laktační psychóza je v podstatě zastaralý. Souvislost s kojením se nepodařilo nikdy prokázat, přesto se kojení musí uměle zastavit a to z důvodu užívání léků, které by přestupem do mléka, mohly ohrozit zdraví miminka.

Příznaky a průběh laktační psychózy

Jde o vystupňované depresivní stavy s momentální neschopností navázat vztah k dítěti.

Žena je bezradná, má nekontrolovatelné pocity úzkosti, noční můry spojené s nespavostí, halucinace, poruchy příjmu potravy, sebevražedné úmysly, pocit, že její dítě bylo vyměněno.

Laktační psychóza má více podob. Některé jsou podobné epizodám maniodepresivní psychózy s atakami deprese, apatie, halucinacemi a po té nastupuje ataka euforie, podrážděnosti až agresivity.

Typické jsou poruchy paměti, ztráta kontaktu s realitou a další psychotické projevy, které mohou ženu i její dítě ohrozit na zdraví i životě. Žena si svůj stav neuvědomuje.

Důležitá je hospitalizace a okamžitá psychiatrická léčba. Při včasné léčbě příznaky poporodní psychózy většinou rychle ustupují. Lze plně obnovit vztah mezi matkou a dítětem. Přibližně polovina žen, které prožily laktační psychózu, má vyšší riziko vzniku psychických problémů v budoucnosti (např.v období menopauzy).

Mohlo by vás zajímat: Jaké to bude doma po porodu?