Přinášíme vám hned 3 způsoby, jak si doma můžete otestovat, zda má vaše dítě správný tvar chodidla. Zaměříme se také na prevenci vzniku ploché nohy a povíme si o dvou metodách cvičení, které můžete používat v případě, že u dítěte plochou nohu zjistíte.
1. test v koupelně
K jednomu z nejjednodušších testů patří např. test v koupelně. Cílem tohoto testu je získat otisk chodidla dítěte. Pokud má tedy vaše dítě nožičku ještě mokrou, postavte ho na suchou dlažbu, projděte se spolu a sledujte otisk jeho nohy.
Hodnocení kvality obtisku je popsáno níže.
2. test s barvou
Pokud budete chtít přesnější obtisk chodidla, natřete nožičku dítěte barvou. Jako vhodné jsou vodové barvy, temperové barvy, či jiné barvy určené pro práci dětí, které nejsou zdraví škodlivé. Poté, s dobře natřenými chodidly, postavte dítě na velký arch papíru, popř. nechte dítě projít přes papír. Tímto testem budete imitovat tzv. plantogram, který se běžně profesionálně používá při vyšetření funkce chodidla v ortopedických ordinacích.
3. test se zrcadlem
Při třetím možném způsobu, jak otestovat kvalitu vytvořených kleneb, potřebujete větší zrcadlo a jakoukoli prosklenou plochu, která je uložená v horizontální rovině alespoň 10 cm nad zemí. Vhodný bude například konferenční prosklený stolek ve vašem obývacím pokoji. Dítě postavte na skleněnou plochu stolku a pod sklo na zem vložte zrcadlo. Tento způsob testu bude nejpřesnější, neboť v zrcadle uvidíte přesný obtisk chodidla a jeho oporné body. V tomto případě bude váš konferenční stolek simulovat tzv. pedobarograf. Pozor však na možné nepříjemné úrazy při provádění testu! Berte ohled na váhu testované osoby a maximální nosnost skleněné desky konferenčního stolku.
Hodnocení testů
Pokud dítě našlapuje na vnitřní stranu nožičky a obtisk nožičky je spíše široký (bez klasického vykrojení na vnitřní straně uprostřed) nežli dlouhý (s klasickým vykrojením na vnitřní straně uprostřed), pravděpodobně se bude jednat o plochou nožičku. V takovém případě doporučujeme zahájit cvičení v podobě proprioceptivní stimulace. U dětí starších můžete zahájit cvičení, které podpoří činnost krátkých svalů chodidla.
Proprioceptivní stimulace
Mezi proprioceptivní stimulaci můžeme řadit chůzi bosou nohou (popř. v tenkých ponožkách) po různých materiálech. Ve vašem okolí jistě najdete chladnější, hladkou plovoucí podlahu, chladnou dlažbu nebo teplejší, měkký koberec. V létě dbejte na to, aby děti chodily bosou nohou po trávníku, kamínkách, v písku, brouzdaly se ve vodě, chodily po kluzkém či hrubém povrchu. Pozor pouze na možné nepříjemnosti s bodnutím hmyzem či zraněním nožičky na ostrých předmětech. Proprioceptivní stimulace je jednoznačně vhodná i jako prevence vzniku ploché nohy u dětí. Pro správný vývoj nohy je stimulace chodidla dostatečným množstvím vzruchů (tzv. „propriocepce“) bezpodmínečně nutná.
Mohlo by vás také zajímat: Dítě nechce jíst - často chybujeme i my
Rehabilitace ploché nohy
Fyzioterapeutické metody jsou vhodné na nápravu ploché nohy pouze tehdy, pokud vaše dítě, jež má plochou nohu, je ve věku, kdy je schopno spolupracovat a vědomě dokáže ovládat jemné pohyby svého těla. Jaké cvičení tedy doporučit?
- Aktivitu drobných svalů nohy u větších dětí, které dokáží spolupracovat, lze podpořit tak, že se dítě pokusí přitahovat záprstní kost palce a malíku směrem k patní kosti.
Cvičení v praxi: jakoby palec a malík jeli po kolejích (v ose obou podélných kleneb) směrem k patě. Pokud to dělá dítě správně, uvidíte, jak se zvedají podélné klenby na straně palce a na straně malíku.
Chyby při cvičení: dítě nesmí při cvičení krčit prsty. V takovém případě, by docházelo spíše k aktivitě svalů, jež mají za funkci ohýbat prsty, a nedocházelo by k aktivitě hlubokých drobných svalů podpírajících klenbu.
- Dalším je cvičení podporující funkci svalů, jež mají za úkol správné postavení palce nohy.
Cvičení v praxi: představujte si, že palcem hýbete do strany. Z počátku můžete vnitřní stranu nohy od palce směrem k vnitřnímu kotníku poškrábat. Tím nastimulujete svaly, jež mají posléze pracovat. Současně s pohybem palce do strany dopomožte palci rukou.
Toto cvičení je pohybově náročnější. Pohyb palce nohy můžete porovnat s pohybem palce u ruky. Položíte-li ruku na stůl, snadno můžete pohnout palcem do strany. Jde tedy o stejný pohyb na rukou i nohou, i když na nohou v menší míře.
Účinky pravidelného cvičení: pokud se vám toto cvičení podaří, může jeho pravidelné opakování sloužit jako prevence vzniku tzv. „halux valgus“ vbočeného palce.
Mohlo by vás také zajímat: 5 zlatých pravidel pro posílení imunity dětí
Zastaralé metody
Dříve bylo standardním cvičením pro plochou nohu uchopování předmětů prsty nohou. V devadesátých letech 20. století studie ukázaly, že toto cvičení není vhodné, či spíše může noze škodit. Může vést ke vzniku tzv. kladívkových prstů, aniž by došlo k podpoře nožní klenby. Zvedání a uchopování předmětů prsty totiž provádí jiné svaly než ty, jež mají za úkol zvedat klenbu nohy proti gravitační síle Země.
"Dobrý den, mám roční dcerku a zajímalo by mě, co je pro zdravý vývoj nožiček lepší. Mám ji nechat doma chodit naboso jen v ponožkách nebo jí mám koupit papučky? Děkuji."
Zadejte svůj e-mail a dostaňte z Nutriklubu víc!
Renata Š. – Brno Venkov
Vážená paní Renato, pro dítě je jednoznačně vhodná volná noha. Je-li nožička ortopedicky zdravá, není nutné v domácím prostředí fixovat patu a kotník jakoukoli obuví. Naopak! Pro vývoj zdravé nohy je důležitá volnost a co možná největší variabilita povrchu, po kterém dítě chodí – teplo, chlad, tvrdost, měkkost, kluzkost, drsnost… Pokud máte doma dlažbu nebo jiný studený povrch, můžete koupit zateplené ponožky s protiskluzovou úpravou na chodidle. Bačkůrky na doma dítě velmi omezují v pohybu. Doporučujeme je používat je jen do zařízení, jako jsou tělocvičny, mateřské školy apod. Ponožky bychom měli kupovat kvalitní, aby se po vyprání nevysrážely a délka chodidla odpovídala i po vyprání délce chodidla dítěte.
Přejeme vám mnoho zábavy při testování i stimulaci chodidel vašich dětí. Věříme, že tato aktivita bude veselým zpestřením vašeho společného dne. Pokud se rozhodnete pro testování chodidla za pomoci barev a papíru, jistě bude tato činnost dětmi velmi vřele přijata. Výsledný výkres, na němž mohou být i obtisky jiných částí těla dětí a třeba i ostatních členů rodiny, vám budou milou upomínkou na příjemně strávené chvíle.
Autor: Mgr. Iva Bílková, fyzioterapeut
